الرئيسيه الشخصية العمى الهستيري .. لماذا ؟

العمى الهستيري .. لماذا ؟

0 1618

اضطرابات التحويل
conversion disorder

يتسم اضطراب التحويل بإضطراب فى الوظائف الجسدية لا يتطابق مع التوصيف التشريحى و الوظيفى للجهاز العصبى المركزى و الفرعى ، فيشتكى المريض من واحد أو أكثر من أعراض أمراض الجهاز العصبى مثل : (الشلل ، العمى ، الخرس ، الخ) التى لا يمكن تفسيرها بوجود مرض من أمراض الأعصاب أو الأمراض الطبية ، إضافة إلى ذلك يحتاج التشخيص لوجود عوامل نفسية عند بداية أو زيادة الأعراض . . مع ملاحظة أن أعراض التحويل تعكس صراع نفسى لاواعى.

من خصائص اضطراب التحويل

  • تعبير عن صراع نفسى لا واعى تم كبته ، سمات شخصية تتسم بالإنطواء و الهستيرية .
  • تماثل مع أحد أفراد العائلة عانى من مرض عضوى سبب له نفس الأعراض .
  • بحسب علم قوانين النفس فإنه لابد من وجود :
  • مكسب ابتدائى :
     يهدف إلى تقليل القلق عن طريق كبت الدافع الغير مقبول و تحويله إلى عرض له دلالة رمزية بالنسبة للمريض مثلاً (شلل ذراع لكبت العنف ) .
  • مكسب ثانوى : و هو المكسب من المرض مثل تعاطف الآخرين ، الغياب عن العمل .
  • اللامبالاة الجميلة ( La Belle Indifference ) .عدم اهتمام المريض بحالته المرضية

الإضطراب يميل إلى تكرار النوبات تفصلها فترات لا توجد فيها أى أعراض .


الخصائص اللازمة للتشخيص وفقاً للدليل التشخيصى و الإحصائى المعدل الرابع DSMIV

  • عرض أو أكثر من الأعراض الحركية أو الحسية التى تقترح وجود حالة عصبية أو حالة طبية .
  • بدء العرض أو زيادته يكون مصحوباً بعوامل نفسية و ضغوط نفسية .
  • العرض ليس متعمداً أو مختلفاً ( كما فى الإضطراب المفتعل أو التمارض ) .
  • بعد إجراء الفحوصات المناسبة يتعذر تفسير العرض بصورة كاملة بوجود حالة طبية عامة أو بإستخدام عقار أو بإعتبارها سلوكاً مقبولاً .
  • تُسبب الأعراض اضطراب فى الوظائف الإجتماعية و المهنية و الأكاديمية .
  • الأعراض ليست قاصرة على الألم أو اضطراب الوظائف الجنسية و لا يُحدثان حصراً أثناء سير اضطراب الجسدنة و لا يُفسرهما اضطراب عقلى آخر .

 

العلاج

  • لابد أن يشرح الطبيب المعالج للمريض عدم وجود سبب عضوى للأعراض و لكن السبب نفسى و يحاول طمأنته حيث أن هؤلاء المرضى من السهل الإيحاء لهم .
  • لابد من تشجيع المريض أن يعود لنشاطه الطبيعى و لا يستخدم مثلاً الكرسى المتحرك فى حالة الشلل .
  • صرف الإنتباه عن الأعراض و توجيهه إلى المشكلة سبب المرض و محاولة إيجاد حل لها .
  • العقاقير النفسية فقط فى وجود اكتئاب أو قلق مصاحب للأعراض .
  • علاج نفسى معرفى .. أو العلاج النفسي التحليلي

مقالات متشابه